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Plasmaferesi nel trattamento della tossicodipendenza e dell’alcolismo

La plasmaferesi terapeutica è un trattamento medico utilizzato per purificare il sangue dalle sostanze nocive e indesiderate. In particolare, è volta a separare il plasma dalla parte corpuscolata. In breve, il sangue viene prelevato dal paziente e, passando all’interno di un macchinario apposito, viene trattato a seconda della patologia del soggetto, per poi essere reinfuso nel paziente. La procedura avviene in ambiente sicuro e strettamente controllato da personale medico qualificato. In questo articolo approfondiremo quali malattie si curano con la plasmaferesi, gli effetti e la durata della procedura, nonché i relativi benefici nel trattamento delle dipendenze.

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Cos'è la plasmaferesi?

La plasmaferesi è una procedura medica attraverso cui la parte liquida del sangue, ossia il plasma, viene separata dall’insieme degli elementi corpuscolati, quali globuli rossi, globuli bianche e piastrine. Questa terapia trova impiego nel trattamento di moltissime condizioni, tra cui la dipendenza da alcol o sostanze stupefacenti. Infatti, permette di purificare velocemente l’organismo, riattivare il metabolismo, favorire la produzione di nuove cellule e ridurre il rischio di incorrere in disturbi psicotici legati alla sindrome di astinenza.

Diversi tipi di plasmaferesi

In base allo scopo della procedura, è possibile distinguere due tipi principali di plasmaferesi:

Plasmaferesi produttiva

viene eseguita a scopo trasfusionale. Il sangue viene prelevato dal corpo del donatore, per poi essere separato. Le cellule del sangue vengono reinfuse nel paziente, mentre il plasma viene raccolto. Può essere eventualmente congelato per conservarlo (e utilizzato in seguito) oppure può essere impiegato nella produzione di specifici farmaci.

Plasmaferesi terapeutica

viene eseguita per diversi scopi terapeutici, come rimuovere determinate cellule o molecole dal sangue, sostituire una componente patologica, regolare la funzionalità cellulare e quant’altro. Questa tipologia viene impiegata anche nel trattamento della dipendenza da alcol o sostanze stupefacenti, per facilitare la completa disintossicazione dell’organismo e promuovere un più facile e veloce recupero del paziente.

Inoltre, è possibile fare un’ulteriore distinzione tra:

Plasmaferesi autologa

avviene quando il sangue viene interamente reinfuso nel paziente dopo essere stato trattato;

Plasma exchange (o scambio di plasma)

avviene quando il plasma prelevato viene eliminato e sostituito con altro plasma (proveniente da un donatore) o liquido colloide;

Donazione

che, in pratica, corrisponde alla plasmaferesi produttiva.

Indicazioni per la plasmaferesi

Sono numerose le applicazioni di questa tipologia di trattamento. Per esempio, la plasmaferesi per malattie autoimmuni viene impiegata per rimuovere le componenti dannose di tali patologie, affiancata alla somministrazione di farmaci appositi volti a bloccare la produzione futura delle suddette sostanze. La procedura trova impiego anche nel trattamento di altre condizioni, tra cui:

Sclerosi multipla;
Miastenia gravis;
Sindrome di Guillain-Barré;
Sindrome di Goodpasture;
Crioglobulinemia;
Porpora trombocitopenica trombotica.

Come menzionato precedentemente, la plasmaferesi terapeutica può essere eseguita anche in caso di dipendenza da alcol o sostanze stupefacenti, durante la prima fase di disintossicazione del corpo. A tal proposito, infatti, aiuta a:

Ripulire l’organismo dai rifiuti metabolici accumulati a causa del consumo di alcol e droghe;
Rafforzare il sistema immunitario;
Ridurre la probabilità di incorrere in delirium tremens o altri disturbi psicotici, caratteristici della crisi d’astinenza;
Migliorare il metabolismo.

Procedura di plasmaferesi

Tale procedura avviene mediante la macchina plasmaferesi, ossia uno strumento medico deputato alla separazione del plasma dai componenti corpuscolati. Il sangue viene prelevato dal paziente utilizzando un ago inserito solitamente nel braccio o un catetere inserito in una grande vena del collo, del torace o dell’inguine. Nel caso di utilizzasse un catetere, il soggetto verrebbe leggermente sedato per ridurre il disagio. Una volta prelevato il sangue, passa per il macchinario dove viene filtrato o separato (a seconda della patologia da trattare), per poi essere reinfuso nel paziente. Il plasma può essere separato dalla parte corpuscolata mediante 3 metodi:

Centrifugazione a flusso continuo: vengono utilizzati due accessi venosi;
Centrifugazione a flusso discontinuo: viene impiegata una sola linea venosa;
Filtrazione del plasma: vengono utilizzati due accessi venosi.

Durante la procedura, in genere, vengono impiegate sostanze anticoagulanti per impedire che il sangue coaguli all’interno del circuito.

Durata della plasmaferesi

Durata della plasmaferesi

La durata della plasmaferesi può variare da una a tre ore, in base alla quantità di sangue che deve essere scambiato e alle dimensioni volumetriche del soggetto. Il trattamento è di per sé indolore. Tuttavia, si potrebbe avvertire leggero fastidio nella sede di inserimento dell’ago. Inoltre, non è richiesto il ricovero in ospedale o in clinica, salvo il paziente non sia già in cura per altre patologie. Durante la procedura, i parametri vitali del paziente vengono costantemente monitorati.

Come prepararsi prima della procedura?

Per prepararsi alla procedura, gli esperti consigliano di:

Indossare abiti morbidi o magliette a mezze maniche per rendere più comodo il trattamento;
Bere molta acqua prima della procedura per evitare cali di pressione;
Andare in bagno prima di sottoporsi al trattamento;
Consumare una colazione o un pasto leggero;
Evitare il fumo;
Farsi accompagnare da terzi, qualora si presenti stanchezza dopo il trattamento.

Prima di essere sottoposto a plasmaferesi, il paziente deve effettuare accertamenti preliminari, come esami del sangue ed elettrocardiogramma. Tali esami determinano l’idoneità del paziente alla procedura. Inoltre, è bene informare il medico di altre terapie o medicinali che si stanno assumendo. Infine, si consiglia di stare a riposo per le successive 12 ore.

L'effetto della plasmaferesi sul corpo

La plasmaferesi terapeutica ha diversi effetti sull’organismo, sia positivi che negativi, quali:

Effetti positivi:
Rafforza il sistema immunitario;
Migliora la struttura cutanea;
Purifica l’organismo dalle sostanze nocive o indesiderate;
Allevia il carico renale ed epatico, favorendo l’eliminazione delle sostanze di scarto.
Effetti negativi:
Abbassamento della pressione sanguigna, con comparsa di sintomi correlati, come vampate di calore, disturbi gastrointestinali (per esempio, nausea e vomito), senso di svenimento e vertigini;
Squilibrio di liquidi e alterazioni elettrolitiche;
Ipotermia o abbassamento della temperatura corporea;
Reazioni alla trasfusione;
Sensazione di stordimento, intorpidimento o formicolio;
Sensazione di freddo;
Debolezza;
Vista annebbiata;
Ematoma o dolore nel sito di inserzione dell’ago o del catetere.

E’ bene ricordare che non tutti i soggetti manifestano gli effetti collaterali appena menzionati. Il rischio viene sensibilmente ridotto se la procedura viene effettuata in ambiente controllato da personale medico altamente qualificato. Inoltre, la plasmaferesi è controindicata nei seguenti casi:

Soggetti che presentano un’allergia all’eparina, ossia la sostanza anticoagulante che viene solitamente somministrata durante la procedura;
Pazienti a cui è impossibile praticare un accesso al sangue;
Persone con instabilità emodinamica o setticemia;
Soggetti con allergia nota al plasma fresco congelato o al colloide/albumina usato in sostituzione;
Pazienti con ipocalcemia (bassi livelli di calcio nel sangue).

Benefici della plasmaferesi: quali risultati si possono ottenere nel trattamento della dipendenza da droghe e alcol?

Tra i principali benefici della plasmaferesi nel trattamento della dipendenza da alcol o sostanze stupefacenti, è possibile menzionare:

Rafforzamento del sistema immunitario;
Accelerazione del metabolismo;
Prevenzione del delirium tremens e di altre condizioni psicotiche legate all’abuso di sostanze o alla sindrome di astinenza;
Purificazione del sangue in tempi brevi;
Riduzione della tossicità a carico degli organi interni;
Riattivazione della microcircolazione;
Supporto contro l’epatite e altre ripercussioni dovute all’abuso di sostanze;
Produzione di nuove cellule.

A seconda della gravità della dipendenza, è possibile notare miglioramenti già dalla prima seduta, se la condizione è lieve. Invece, se si tratta di dipendenza moderata o grave, sono necessari almeno due o tre trattamenti.

Costo della plasmaferesi

Il costo della procedura può variare in base a diversi fattori, come la tipologia di terapia e la durata del trattamento. Il numero e la frequenza delle sedute sono a discrezione del medico, in quanto possono variare da caso a caso. Per ulteriori informazioni sulla procedura (per esempio, quelle relative a plasmaferesi prezzo), contatta il nostro team di esperti. Saremo felici di aiutarti!

Medici

I medici della Clinica VIP Vorobjev vantano un’esperienza pluriennale nel trattamento della dipendenza da farmaci, alcol e sostanze stupefacenti. L’elevata preparazione del personale medico, combinata all’utilizzo di strumenti all’avanguardia e al costante monitoraggio del paziente, garantisce un trattamento efficace ed efficiente. La nostra équipe medica è composta da:

Medici generici;
Anestesisti;
Psicologi;
Psichiatri;
Psicoterapeuti;
Terapisti occupazionali;
Fisioterapisti;
Personale infermieristico;

Brevetti e certificati

La Clinica VIP Vorobjev è accreditata DAACC per il trattamento delle dipendenze da alcol, farmaci e sostanze stupefacenti. Da anni, ci occupiamo delle risoluzione di condizioni legate all’abuso di sostanze, con risultati ottimali e duraturi. Infatti, il nostro approccio multidisciplinare consente ai pazienti di rimanere sobri più a lungo, riuscendo a prevenire eventuali ricadute future grazie alle sedute post-trattamento

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