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La morfina è il principale farmaco per il trattamento del dolore acuto e cronico di elevata intensitĂ , come ad esempio quello causato dalle patologie neoplastiche e degenerative e da alcuni tipi di traumi o interventi chirurgici. Appartiene alla categoria degli analgesici oppioidi e si ottiene tramite l'essiccazione della linfa ricavata dalle capsule immature del papavero da oppio. Se la morfina costituisce, da un lato, uno strumento importante per alleviare il dolore, soprattutto nellâambito delle cure palliative, dallâaltro presenta il rischio di una dipendenza fisica e psichica dalla sostanza, come per tutti gli altri oppioidi (ad esempio lâeroina). Per questa ragione in Italia le modalitĂ di prescrizione sono piĂš restrittive per la morfina e gli oppiacei somministrati per via iniettiva rispetto ad altri farmaci utilizzati nella terapia del dolore. Esiste però anche un uso âricreativoâ del farmaco come droga, al di fuori di una prescrizione medica: ciò espone maggiormente il soggetto al rischio di dipendenza e intossicazione. In questo articolo troverai informazioni utili sugli effetti collaterali, sui rischi principali e sulle opzioni di trattamento della dipendenza da morfina.
Effetti collaterali dell’uso di morfina
Il rischio che si presentino effetti collaterali aumenta con il periodo e le dosi di somministrazione del farmaco. Uno dei rischi principali se si assume morfina per lunghi periodi è proprio quello di sviluppare una tolleranza e, quindi, una dipendenza dal farmaco. Vediamo insieme quali sono gli altri effetti collaterali tipici della morfina:
Conseguenze dell’uso della morfina: perchĂŠ può dare dipendenza?
I fattori che possono provocare una dipendenza dalla morfina sono i suoi effetti sedativi, per chi ne ha iniziato lâuso nellâambito della terapia del dolore, e quelli euforici, soprattutto nei casi di utilizzo della sostanza come droga. Come tutti gli altri oppioidi, anche la morfina si lega ad alcuni recettori del cervello, aumentando i livelli di dopamina. In caso di abuso e dipendenza dalla sostanza, nel momento in cui ne viene interrotta lâassunzione i livelli di dopamina scendono a un livello piĂš basso di quello precedente allâuso del farmaco. Questo porta a sintomi di astinenza e al bisogno urgente di riprendere lâassunzione del farmaco, per rialzare i livelli di dopamina.
Segnali della dipendenza da morfina
Come riconoscere se tu o una persona cara avete sviluppato una dipendenza da morfina? Un primo segnale è già la comparsa e persistenza degli effetti collaterali elencati sopra, la cui incidenza aumenta in caso di uso protratto del farmaco, e cioè quando si sia sviluppata o ci sia il rischio di sviluppare una dipendenza. Altri segnali a cui prestare attenzione sono:
Opzioni di trattamento della dipendenza da morfina
PoichÊ la dipendenza dalla morfina comporta seri pericoli per la salute, fino al rischio di overdose e morte, è importante iniziare un percorso di riabilitazione appena ci si rende conto del problema. Vediamo quali sono i tipi di trattamento per la dipendenza da morfina, che possono essere applicati in modo complementare per un percorso piÚ efficace.
Terapia assistita con farmaci per il trattamento della dipendenza da morfina
Un primo supporto è quello dato dai farmaci antagonisti degli oppiacei (in genere il naloxone) per mantenere la pervietĂ delle vie aeree e le funzioni respiratorie, che, come abbiamo visto, subiscono la funzione depressiva e sedativa della morfina. La terapia farmacologica può comprendere anche la sostituzione della morfina con buprenorfina o metadone, e la somministrazione di clonidina e naltrexone, in base alle opzioni terapeutiche piĂš indicate per curare il soggetto dalla dipendenza da morfina. Nel caso della terapia farmacologica ambulatoriale (cioè senza il ricovero del paziente), gli effetti dellâastinenza possono persistere anche fino a 6 mesi; questo tipo di trattamento comporta la difficoltĂ di una gestione domestica dei sintomi e richiede una grande resistenza da parte del paziente rispetto al rischio di ricadute, e un supporto continuo da chi ha intorno.
Trattamento di terapia comportamentale per la dipendenza da morfina
Tutti i programmi di trattamento della dipendenza da morfina dovrebbero fornire al paziente anche un supporto psicologico. Fra gli effetti dellâabuso di morfina rientrano infatti disturbi psicologici come depressione, ansia e sbalzi di umore, che trattengono il paziente in una situazione di dipendenza dal farmaco. La psicoterapia è quindi indispensabile per creare nel paziente (e anche nella sua famiglia) le condizioni comportamentali che favoriscano il superamento della dipendenza.
Trattamento ospedaliero vs. trattamento ambulatoriale per la dipendenza da morfina
Sia per quanto riguarda il trattamento farmacologico, sia per ottenere un supporto psicologico costante, i trattamenti per la dipendenza da morfina in regime ospedaliero sono preferibili a quelli di tipo ambulatoriale, soprattutto nei casi piÚ difficili e per una riabilitazione piÚ rapida. Infatti, nei centri di trattamento della dipendenza da oppiacei come la morfina, il paziente è seguito 24 ore su 24 da personale specializzato e può intraprendere un percorso completo di riabilitazione. La gestione della disintossicazione è piÚ semplice ed efficace che a casa e si previene il rischio di ricadute durante e dopo il trattamento.
Fasi del trattamento della dipendenza da morfina nella clinica VIP Dr Vorobjev
Fra i centri di trattamento della dipendenza da morfina, la clinica VIP Dr Vorobjev offre ai suoi ospiti un percorso di riabilitazione efficace e completo allâinterno di una struttura accogliente e dotata di tutti i comfort. Il percorso è mirato al recupero di uno stile di vita sano e si compone di 3 fasi:
Diagnosi di dipendenza da morfina
Prima di iniziare il trattamento, il paziente viene sottoposto a una serie di esami per valutarne lo stato fisico e psichico e il livello di dipendenza, in modo da definire il programma piĂš adatto. La diagnosi standard include:
Se il paziente presenta altre patologie, possono essere necessari alcuni esami aggiuntivi:
Processo di disintossicazione dalla morfina
A seconda della diagnosi, unâequipe di medici specializzati elabora il programma terapeutico piĂš efficace, allâinterno del quale vengono integrati diversi metodi di trattamento. Vediamo insieme quali sono i principali.
UROD (disintossicazione da oppiacei ultraveloce)
Si tratta di un sistema moderno che prevede la disintossicazione in anestesia del paziente per 6-8 ore al giorno, in modo da ridurre i sintomi da crisi di astinenza. Durante lâanestesia, vengono somministrati al paziente farmaci per il trattamento della dipendenza da morfina come il naloxone o il naltrexone, in modo che i recettori del cervello si liberino dagli oppiacei mentre il paziente non sente dolore. Al suo risveglio, i sintomi della crisi sono ridotti e possono essere facilmente attenuati con analgesici non oppioidi. Di solito sono necessarie 2 o 3 procedure.
La terapia Neuro jet
Attraverso un dispositivo elettronico, vengono inviati al cervello degli impulsi che stimolano i neuroni responsabili della secrezione di endorfine; in questo modo si ripristina la produzione naturale di questa sostanza. La stimolazione Neuro jet è indolore e contribuisce alla scomparsa dei sintomi di astinenza e alla diminuzione della loro intensità durante i trattamenti.
Terapia farmacologica per curare gli effetti della dipendenza da morfina
A seconda della diagnosi del paziente, possono essere somministrati dei farmaci per curare gli effetti negativi della dipendenza da morfina sui vari organi, in modo da ristabilire il benessere generale:
Vengono somministrati soltanto farmaci sicuri per le condizioni del paziente e che non creino dipendenza.
Fisioterapia e massaggio terapeutico
Nella persona dipendente da oppiacei i livelli di dopamina sono inferiori a quelli normali. Per questo la terapia prevede anche attivitĂ di rilassamento muscolare e massaggi per stimolare la secrezione naturale di dopamina. Inoltre, il massaggio accelera lâeliminazione delle sostanze tossiche dal corpo grazie alla stimolazione della circolazione sanguigna e linfatica.
Trattamento della dipendenza psichica
A volte il paziente può avere dei blocchi a livello inconscio che lo trattengono in uno stato di dipendenza. Per questo, durante il sonno medico, viene effettuata una stimolazione audiovisiva tramite segnali ad alta frequenza, con apposite cuffie e occhiali. In questo modo si lavora alla rimozione di quei blocchi inconsci per favorire la guarigione a un livello profondo.
Psicoterapia
Al fine di risolvere i conflitti interiori del paziente e di eliminare i disturbi comportamentali, vengono combinate diverse tecniche di supporto psicologico, come:
Efficacia del trattamento per la dipendenza da morfina
Lâefficacia del trattamento è garantita dalla predisposizione di un percorso su misura con supporto costante del paziente fino alla sua disintossicazione. Una volta raggiunti i risultati attesi (solitamente dopo due settimane), il paziente viene dimesso ma continua ad essere seguito attraverso un trattamento ambulatoriale di mantenimento di 12 mesi, una volta al mese.
Costo del trattamento della dipendenza da morfina
Il costo dipende da eventuali esami aggiuntivi in fase di diagnosi, dal tipo e dalla durata di trattamento necessario e dallâutilizzo di servizi extra. Sono inclusi nel costo del trattamento:
I medici della clinica VIP Dr Vorobjev
Lâequipe comprende medici, anestesisti, fisioterapisti, psichiatri, psicologi e infermieri, tutti con 10-25 anni di esperienza nel trattamento delle dipendenze e dei disturbi ad esse correlati. Da oltre 20 anni il team cura pazienti da tutto il mondo e li aiuta a risolvere i loro problemi di tossicodipendenza, alcolismo, ludopatia e disturbi psichici attraverso metodi innovativi ed elaborazione di programmi personalizzati.
Certificati e premi
La clinica internazionale VIP Dr Vorobjev è certificata come struttura ospedaliera speciale per il trattamento delle tossicodipendenze dal Ministero della Salute serbo. Nel 2018 la clinica ha vinto a New York il premio internazionale per la qualità (International Quality Summit) e nel 2020 il premio Rose de Paracelsus a Bruxelles.
Le testimonianze dei pazienti
Pazienti provenienti da diversi paesi hanno condiviso la loro testimonianza sullâesperienza di dipendenza e sulla loro guarigione. In generale, la clinica VIP Dr Vorobjev risulta molto apprezzata grazie a:
