Lečenje i rehabilitacija zavisnosti od buprenorfina

Buprenorfin lek može biti izuzetno koristan u lečenju zavisnosti, ali isključivo ukoliko se koristi prema uputstvima doktora. Bilo kakva zloupotreba ove supstance ili samostalno određivanje doza može uzrokovati zavisnost. U ovom tekstu, moći ćete da naučite kako do toga dolazi, ali i koje metode lečenja su najefikasnije kako bi se ovaj problem sprečio u korenu.

Šta je buprenorfin i kako deluje

Klasifikovan kao parcijalni opioidni agonist, buprenorfin ostvaruje dejstvo na organizam preko vezivanja za opioidne receptore. Ipak, za razliku od supstanci kao što su heroin ili metadon, buprenorfin ne aktivira ove receptore u potpunosti. Samim tim, uz kontrolisanu upotrebu, žudnja za supstancom je daleko manja, a potencijalni negativni efekti ovog medikamenta se drže pod kontrolom.

Problemi nastaju kada se ova supstanca zloupotrebljava, odnosno u organizam unose prevelike doze buprenorfina. U tom slučaju, može doći do privikavanja na efekte leka, ali i fizičke zavisnosti. Uz naglu obustavu uzimanja leka, tada dolazi i do simptoma apstinencijalne krize.

Drugi nazivi i oblici buprenorfina

Veliki broj farmaceutskih kuća proizvodi lekove koji se baziraju na ovoj supstanci, pa se može naći više naziva za buprenorfin. Ono što takođe zbunjuje mnoge su i sleng imena koja se odnose na ovaj lek. Ovo su najčešći oblici buprenorfina:

Subutex – koristi se u lečenju zavisnosti od opioida, a dolazi u formi sublingvalne tablete. Ipak, ovaj lek poseduje nešto jači adiktivni potencijal, usled čega je razvijena podvarijanta pod imenom Suboxone.
Suboxone – ovaj lek kombinuje buprenorfin i nalokson, koji je zapravo opioidni blokator. Zloupotreba opioida kod osoba koji u sistemu imaju ovaj medikament izaziva gotovo trenutne alergijske reakcije.
Buprenex – lek dolazi u formi injekcije, a koristi se u bolničkim uslovima za tretiranje bolnih stanja.
Sublocade – buprenorfin u tečnoj formi koji se u organizam unosi putem injekcija, a čije trajanje je najčešće mesec dana.
Butrans – flaster sa buprenorfinom koji se menja na svakih 7 dana, a pokazao se kao efikasan u tretiranju hroničnih bolova.
Bup – najčešće ime za buprenorfin pod kojim je poznat na crnom tržištu.
Bunavail – varijanta leka koji sadrži buprenorfin i nalokson, ali se nalazi u formi bukalnog filma.
Belbuca – takođe rastvorljivi bukalni film, primarno korišćen u tretiranju bolova.

Alternativni lekovi i pristupi uzimanju buprenorfina

Budući da se buprenorfin koristi u lečenju bolesti zavisnosti, ali i tretiranju hroničnih bolnih stanja, važno je naglasiti da postoji više zamenskih lekova koji se mogu pokazati kao efikasni. Pre svega, izdvajaju se naltrekson i metadon, mada je sa ovim supstancama potrebno biti izuzetno pažljiv, zbog izraženog rizika od nuspojava. Ako je cilj striktno izbegavanje adiktivnog potencijala, mogu se koristiti i neopioidni lekovi kao što su Lofeksidin i Klonidin, ali je važno napomenuti da oni nisu podjednako efikasni u tretiranju bolesti zavisnosti. Alternativni pristupi farmakoterapiji u retkim situacijama mogu uključivati i upotrebu psihoterapija, mada se ove procedure obično kombinuju sa lekovima radi postizanja maksimalnog potencijala.

Efekti zloupotrebe buprenorfina

Ako se kod leka buprenorfin zloupotreba vrši tokom dužeg vremenskog perioda, veoma lako može doći do zavisnosti od ove supstance. To se pre svega prepoznaje po javljanju određenih fizičkih i psihičkih efekata, ali i po izmeni svakodnevnih rutina i promenama u ponašanju.

Fizički i psihički efekti

Za medikament buprenorfin iskustva pokazuju da se najčešće javljaju sledeći efekti:

Promene u ponašanju i svakodnevnom životu

Pored fizičkih promena, koje se kod pojedinih osoba i ne primećuju previše, buprenorfin takođe može doprineti i promeni ličnosti na sledeće načine:

Ukoliko se u stručnoj klinici sprovede lečenje zavisnosti od lekova kao što je buprenorfin, sve ove promene mogu najednom i nestati, a osobe se vratiti na staro, pre nego što ih je ovo stanje uzelo pod svoje.

Znaci i simptomi zavisnosti od buprenorfina

Kod osoba koje na neodgovarajući način uzimaju buprenorfin posledice obično dolaze nakon nekog vremena, ali rano prepoznavanje simptoma zavisnosti i pravovremeno započinjanje lečenja može u startu zaustaviti sve probleme koji dolaze sa ovom supstancom.

Fizički simptomi

Hronična zloupotreba buprenorfina rezultira određenim simptomima apstinencijalne krize koji vremenom postaju sve izraženiji a mogu biti:

Psihički simptomi

Za buprenorfin forum, ali i iskustva naših pacijenata, pokazuju da se zavisnost čak i u ranim fazama ispoljava preko sledećih simptoma:

Promene u ponašanju

Bolesti zavisnosti neretko prate i određene mentalne poteškoće koje uzrokuju nestabilnosti, pa kada su u pitanju psihički poremećaji i terapija mora uključivati rad na otklanjanju mentalnih prepreka zdravom životu. Promene u ponašanju koje nastaju usled zavisnosti mogu biti:

Posledice dugotrajne upotrebe buprenorfina

Mnogi pogrešno misle da je buprenorfin alkaloid, budući da se na tržištu može pronaći verzija ovog leka koju proizvodi Alkaloid AD Skoplje. Ipak, ovaj medikament spada u polusintetičke opioide, usled čega sadrži određeni potencijal za zloupotrebu. Dugoročno neodgovorno konzumiranje stoga može dovesti do niza zdravstvenih poteškoća.

Rizici po zdravlje i međuljudske odnose

Zloupotreba buprenorfina na duže staze može zarobiti osobe u začaranom krugu zavisnosti iz kog ne mogu da se izvuku. Vremenom, dolazi i do javljanja fizičke i psihičke zavisnosti, što znatno uvećava rizik od oštećenja organa kao što je jetra, narušenog rada respiratornog sistema i hormonskog disbalansa. Pored toga, često se javljaju i finansijski problemi, ali i gubitak poverenja u porodici koji vodi ka raspadu brakova, socijalnoj izolaciji i izostanku podrške bliskih ljudi, čime se proces ozdravljenja znatno otežava.

Buprenorfin u organizmu

Lek buprenorfin se dugo zadržava u telu, čak i znatno druže u poređenju sa opioidima kao što su heroin i metadon. U odnosu na metabolizam pojedinca, funkciju jetre i način konzumacije, buprenorfin se može drugačije ponašati u organizmu.

Koliko dugo ostaje u telu i metabolizam

Prema načinu uzimanja ove supstance zavisi i koliko dugo će ostati u organizmu, ali i na koji način će telo reagovati. Ukoliko se prilikom zloupotrebe uzima buprenorfin na nos, efekti su brži i javljaju se gotovo trenutno, ali se na taj način ova supstanca kraće zadržava u organizmu. Standardni način upotrebe podrazumeva uzimanje tableta i rastvaranje ispod jezika.

Sa dugim poluživotom koji u proseku iznosi 37 sati, a može čak varirati i do 70 sati, buprenorfin se prirodnim putem iz tela izbacuje nakon 5 do 10 dana. Na testovima detekcije ove supstance, najčešće se koristi urin test, koji može detektovati buprenorfin do 7 ili čak 14 dana. Najduže vreme detekcije ostaje u kosi, i do 90 dana.

Metode lečenja zavisnosti od buprenorfina

Zavisnost ovog tipa spada u ozbiljno stanje i zahteva stručno lečenje kako bi se na bezbedan način uklonilo i postigla dugoročna stabilnost. U klinici VIP Vorobjev, lečenje zavisnosti od droga ili lekova vršimo unutar stacionara, gde se pacijenti nalaze pod nadzorom lekarskog tima. Na taj način, može se garantovati bezbednost pacijenta, efikasno sprovođenje terapija, ali i ostvariti najveće šanse za trajnim izlečenjem.

Farmakološka terapija i lekovi

Po preporuci lekara, svaki pacijent koji dođe na lečenje u našu kliniku dobija terapiju koja se pravi oko njegovih individualnih potreba. To najčešće uključuje upotrebu medikamenata kojima se stabilizuje stanje pacijenta, otklanja potreba za uzimanjem novih doza, uklanjaju simptomi apstinencijalne krize i ubrzava eliminacija toksina iz tela.

Veoma je važno da se efekti farmakološke terapije svakodnevno prate i doziranje prilagođava stanju pacijenta. Na taj način, mogu se izbeći nuspojave i pravovremeno korigovati terapija, ako za tim bude bilo potrebe.

Bihevioralna i psihoterapija

Zarad postizanja stabilnosti, otklanjanja okidača koji su dovodili do javljanja podsvesne želje za uzimanjem supstanci i razvoja kritičkog odnosa prema upotrebi lekova, koristi se psihoterapija. Kroz seanse sa psiholozima, pacijenti mogu da otkriju prave uzroke ovog stanja, ali i razviju sisteme odbrane od recidiva. Samim tim, kada se problem otvoreno prepozna, moguće je posvetiti se i njegovom rešavanju.

Umesto posezanja za tabletama kako bi se pobeglo od problema svakodnevice, stresa ili neugodnih situacija, pacijenti uče zdrave tehnike suočavanja. To se postiže i preko analiziranja potencijalnih posledica, uvođenjem konkretnih nagrada za svaku pozitivnu akciju i ponovno treniranje mozga da u tim radnjama prepozna zadovoljstvo i doživi osećaj postignuća.

Stacionarno vs. ambulantno lečenje

Kada je u pitanju buprenorfin prodaja je strogo definisana zakonom, te je do ove supstance isključivo moguće doći uz lekarski recept. Ipak, praksa je pokazala da se uspeh u odvikavanju postiže u daleko većem procentu kod stacionarnog lečenja, gde se pacijenti prate kroz sve faze oporavka. Ambulantno lečenje takođe može doprineti poboljšanju stanja, ali je najefikasnije nakon završetka stacionarnih tretmana, kada se koristi u svrhe očuvanja rezultata i izbegavanja recidiva.

Faze lečenja u klinici Vip Vorobjev

Po prijemu na lečenje, svi pacijenti prvo prolaze kroz fazu pregleda, kako bi se ustanovilo stanje u kom se nalaze i odredile neophodne terapije. Kada je u pitanju buprenorfin skidanje sa leka nakon dijagnoze uključuje i procedure detoksikacije organizma, farmakološke procedure i psihoterapije, ali i stvaranje averzije prema vraćanju na stare i štetne oblike ponašanja. Kada se postigne stabilno stanje i otkloni potreba za buprenorfinom, osobe se vraćaju svojim obavezama, uz preporučene mesečne kontrole koje traju narednih 12 meseci i značajno pomažu u održavanju trezvenosti.

Dijagnoza i procena zavisnosti

Pomoću testova krvi i urina, ali i uz vršenje psihotestova i proučavanje istorije bolesti, dobija se jasan uvid u stadijum zavisnosti i opšte stanje u kom se pacijent nalazi. Naši stručnjaci tom prilikom otkrivaju da li pored zavisnosti osoba pati i od pridruženih stanja koja se neretko javljaju. Ponekad se zato preporučuje i lečenje depresije i drugih mentalnih oboljenja da bi se postigao sveobuhvatni napredak i otklonile poteškoće koje guraju osobu dalje u zavisnost.

Detoksikacija i medicinski nadzor

Obustavljanjem daljeg uzimanja ove supstance kod zavisnika se javljaju brojni simptomi nelagode. Za buprenorfin kriza može uključivati bolove, grčeve, nesanicu i opsesivnu žudnju za lekom. Kako bi se ovi simptomi izbegli i ublažili, vrši se medicinska detoksikacija.

Ova procedura odvija se unutar ustanove pod nadzorom osoblja koje danonoćno prati vitalne funkcije pacijenata i pomaže da se uklanjanje toksina iz tela izvrši bezbolno i efikasno. Uz korišćenje modernih medicinskih aparata i lekova, ovaj proces moguće je okončati za svega 1 do 5 dana, u zavisnosti od zdravstvenog stanja osobe, količine toksina koje se nalaze u telu i dužine zloupotrebe.

Uspešnost i rezultati lečenja zavisnosti od buprenorfina

Lečenje zavisnosti se ne zaustavlja čišćenjem organizma i uklanjanjem simptoma krize. Ovo predstavlja samo odličnu osnovu za nastavak terapija. Kao krajnji cilj uvek se uzima osećaj potpune slobode i odsustvo potrebe za uzimanjem bilo kakvih psihoaktivnih supstanci.

Uz temeljno lečenje i dodatnu ambulantnu podršku koju nudi klinika VIP Vorobjev, pacijenti uspevaju da uspešno prevaziđu sve probleme i ostave ovu zavisnost iza sebe u više od 90% slučajeva. Za postizanje tog uspeha od vitalnog znača je i saradnja pacijenata i njihova želja da se izleče za sva vremena.

Troškovi lečenja i faktori koji utiču na cenu

Za tretman zavisnosti koje izaziva buprenorfin cena lečenja određuje se prema potrebnoj dužini boravka na klinici i neophodnim procedurama koje bi vodile do oporavka. U svakom trenutku možete stupiti u kontakt sa našim medicinskim savetnicima koji će vam objasniti pojedinosti procedura koje vršimo, ali i saslušati detalje vašeg slučaja i detaljnije objasniti predložene terapije i cenu lečenja.

FAQ – najčešća pitanja o lečenju zavisnosti od buprenorfina

Koliko traje detoksikacija buprenorfina?

U našoj klinici, detoksikacija je samo jedna od procedura lečenja. U prvih 1 do 5 dana, svi tragovi toksina se izbacuju iz organizma, a nakon toga se pristupa i drugim metodama oporavka kao što su farmakoterapija, psihoterapija i rehabilitacija. Lečenje u celosti može trajati između 14 i 28 dana.

Da li je moguće kombinovati lečenje lekovima i psihoterapiju?

U situacijama gde je potrebno fokusirati se i na otklanjanje drugih stanja pored zavisnosti, kao što je lečenje anksioznosti ili drugih pratećih oboljenja, lekovi i psihoterapija mogu biti od izuzetne pomoći. Ove procedure takođe predstavljaju neizostavan deo oporavka i kada je u pitanju postizanje dugoročne stabilnosti.

Koje su moguće nuspojave terapije?

Ako se jave izražene nuspojave u toku lečenja kao što su alergijske reakcije, preterana pospanost ili se terapija ne pokaže kao dovoljno efikasna, kao zamena za buprenorfin može se preći na kombinaciju drugačijih medikamenata i psihoterapije.

Kada pacijent može da se vrati normalnim aktivnostima?

Već po okončanju stacionarnog dela lečenja, pacijenti naše klinike prestaju da osećaju fizičku i psihičku potrebu za supstancom, i praktično odmah su u stanju da se vrate svojim obavezama. U narednih godinu dana, preporučuju se redovne kontrole radi održavanja stabilnog stanja.