Bipolarni poremećaj predstavlja izuzetno složeno stanje koje može biti komplikovano za dijagnostikovanje, a za čije lečenje je neophodna i pomoć psihijatra i stručnih medicinskih lica. U ovom tekstu ćete moći da naučite sve o bipolarnom poremećaju, različitim tipovima ovog oboljenja i najboljim trenutno dostupnim metodama lečenja.
Šta je bipolarni poremećaj i kako se ispoljava
Ekstremne promene raspoloženja koje se javljaju u kratkom vremenskom periodu i često dovode do nekontrolisanih emocija karakteriše se kao bipolarni poremećaj. Ovo stanje je ranije bilo poznato i kao manična depresija, a predstavlja hronično mentalno oboljenje koje zahteva izuzetnu pažnju.
Periodi euforičnog i povišenog raspoloženja, ubrzo praćeni depresivnim epizodama mogu se javljati usled određenih okidača, ali i iznenadno. U periodima između epizoda, osobe se ponašaju sasvim uobičajeno, bez naznaka ikakvih promena.
Tipovi bipolarnog poremećaja
Postoje dva glavna tipa bipolarnog poremećaja, koji se mogu znatno razlikovati po trajanju epizoda promena raspoloženja i njihovom intenzitetu. Pored toga, postoje i određeni blaži oblici kao što su ciklotimija, koja takođe predstavlja hronično stanje, samo su epizode umanjene u odnosu na bipolarni poremećaj.
Bipolarni poremećaj tip I
Kako bi se bipolarni poremećaj klasifikovao kao tip I, osoba mora da doživi najmanje jednu maničnu epizodu punog intenziteta. Ove epizode mogu trajati i sedam dana, ili čak zahtevati hitnu hospitalizaciju. Dok se depresivne epizode najčešće javljaju, a mogu trajati i do dve nedelje, one nisu neophodne da bi se bipolarni poremećaj dijagnostikovao. Između ovih epizoda postoje i određeni periodi stabilnog raspoloženja.
Bipolarni poremećaj tip II
Ukoliko se sumnja da osoba pati od ovog stanja, postoji više parametara koji pokazuju kako prepoznati biporni poremećaj II tipa. Pre svega, u odnosu na tip I, kod ovog stanja su manični poremećaji slabije izraženi, dok su depresivne faze teže i duže traju. Kada hipomanija traje barem 4 dana, ali su simptomi manje izraženi, uz depresivne epizode koje ne prolaze lako, doktori mogu utvrditi postojanje bipolarnog poremećaja tipa II, u odnosu na unipolarnu depresiju.
Ciklotimija i drugi oblici
Ukoliko se za bipolarni poremećaj simptomi ne ispoljavaju u dovoljno dugim vremenskim intervalima da bi se tako klasifikovali, ali su promene raspoloženja ipak prisutne i javlja se hronična nestabilnost, ovo stanje je prepoznato kao ciklotimija. Lečenje psihičkih poremećaja ovog tipa je takođe neophodno, kako bi osoba mogla da vodi život kakav želi bez stalne borbe sa nestabilnim raspoloženjem.
Dijagnoza bipolarnog poremećaja: kako se postavlja
Da bismo vam objasnili kako prepoznati bipolarni poremećaj, sada ćemo obratiti pažnju na postavljanje dijagnoze. Budući da ne postoji jednostavan krvni test, pa čak ni skener mozga koji bi pouzdano postavio ovu dijagnozu, jedino psihijatar može postaviti detaljnu kliničku procenu korišćenjem DSM-5 dijagnostičkih kriterijuma, ali i pogledom na istoriju bolesti pacijenta i potencijalne druge uzroke problema.
Uzroci i faktori rizika za bipolarni poremećaj
Da bismo najbolje shvatili šta je bipolarni poremećaj kako pomoći osobama koji se sa njime susreću i zašto je oporavak od ovog stanja toliko težak, moramo razumeti korene uzroke koji utiču na razvoj ovog oboljenja.
Genetski i biološki faktori
Iako najveći broj mentalnih oboljenja ima izraženu genetsku komponentu, kada je u pitanju bipolarni poremećaj nasleđivanje je veoma često prisutno. Štaviše, određena istraživanja pokazuju da se za bipolarni poremećaj faktori rizika genetski prenose u 80% slučajeva. Heredatorni obrasci su najviše prisutni ukoliko oba roditelja imaju bipolarni poremećaj, dok je visoka korelacija primetna i kod identičnih blizanaca.
Smatra se da bipolarni poremećaj nastaje usled interakcije više gena, gde svaki gen može povećati ili umanjiti šanse od nastajanja ovog stanja. Različite funkcije neurotransmitera, ali i cirkadijalnih ritmova i regulacija kalcijumskih kanala mogu igrati bitnu ulogu u daljem razumevanju genetskih faktora.
Psihološki i socijalni faktori
Faktori okoline takođe mogu biti okidači koji će pokrenuti manične i depresivne epizode, time direktno utičući na kvalitet života osobe i tok bolesti. Način na koji osoba posmatra svet oko sebe, reguliše emocije i razmišlja dokazano mogu biti od velike važnosti kada je u pitanju mentalno zdravlje.
Negativni, ali čak i pozitivni važni trenuci u životu mogu biti uzrok ovih epizoda. Stvari kao što su gubitak voljene osobe, poslovni neuspeh, finansijski problemi, pa čak i veliki uspesi ili zaljubljivanje, mogu pokrenuti manične, hipomanične i depresivne epizode. Ukoliko se osoba oseća odbačeno, ili je izložena velikim količinama stresa, genetski ranjiviji pojedinci mogu upasti u stanje gde se ovaj poremećaj javlja bez njihove kontrole.
Simptomi i znaci bipolarnog poremećaja
Za bipolarni poremećaj simptomi mogu biti fizičke i psihičke prirode, a vremenom neizostavno usled ovog stanja dolazi i do brojnih promena u ponašanju i svakodnevnom životu. Lekovi za bipolarni poremećaj mogu značajno ublažiti ove simptome i omogućiti osobi da neometano funkcioniše.
Fizički simptomi
Somatski simptomi, odnosno fizičke promene koje se manifestuju usled bipolarnog poremećaja najčešće mogu biti:
- Povećana aktivnost
- Umanjena potreba za spavanjem
- Ubrzan govor
- Rasejane misli
- Hronični umor
- Promene apetita
- Smanjen libido
Psihički simptomi i promene raspoloženja
S druge strane, kada je u pitanju bipolarni poremećaj iskustva pokazuju da može doći i do sledećih pojava:
- Osećaj preteranog optimizma
- Grandioznost
- Razdražljivost
- Poteškoće sa koncentracijom
- Gubitak interesovanja i doživljavanja zadovoljstva
- Osećaj tuge i beznađa
- Povlačenje iz društva
Promene u ponašanju i socijalnom funkcionisanju
Pozicija u društvu, ali i sticanje prijatelja i svakodnevno funkcionisanje postaje znatno otežano usled bipolarnog poremećaja. Osobe koje pate od ovog poremećaja stoga često iskazuju sledeće osobine:
- Impulsivnost i narušeno prosuđivanje
- Nekontrolisano trošenje novca
- Izbegavanje prijatelja i društvenih skupova
- Društvena stigmatizacija
- Narušeni odnosi sa voljenim osobama
Posledice nelečenog bipolarnog poremećaja
Iz svih navedenih razloga vidimo da je život sa bipolarnim poremećajem pun otežavajućih faktora, ali uz dobijanje stručne pomoći, ovaj put postaje daleko lakši. Isto se može reći i za lečenje fobija, ali i druga mentalne poteškoće kao što je lečenje zavisnosti od seksa.
Zapostavljanje mentalnog zdravlja i ignorisanje problema stoga može uzrokovati čitav niz poteškoća, a potencijalno može predstavljati i prečicu ka zloupotrebi psihoaktivnih supstanci kod pojedinaca koji ne mogu na drugi način da se izbore sa svojim problemima. Rizik od samopovređivanja je takođe veliki u ovim situacijama, pa se za bipolarni poremećaj lečenje mora započeti u što kraćem roku po otkrivanju ovog stanja.
Opcije i metode lečenja bipolarnog poremećaja
Lično prilagođena terapija koja odgovara potrebama svakog pacijenta, ali i obuhvata sve poteškoće sa kojima se osoba suočava, neophodna je kako bi za bipolarni poremećaj lečenje proteklo u skladu sa očekivanjima. Ponekad terapije uključuju i tretmane drugih poremećaja, kao što je lečenje anksioznosti, kako bi se na dugoročnom planu postigla potrebna stabilnost.
Medicinski tretman i terapija lekovima
Ekstremne promene raspoloženja izazvane bipolarnim poremećajem najefikasnije se kontrolišu upotrebom medikamenata. Pre svega, kada je u pitanju bipolarni poremećaj terapija lekovima se oslanja na korišćenje stabilizatora raspoloženja, koji efikasno umanjuju rizik od javljanja maničnih i depresivnih epizoda.
Pored toga, antipsihotici mogu biti od velike koristi po pitanju postizanja dugoročne stabilizacije, dok se za bipolarni poremećaj lekovi iz grupe antidepresiva takođe mogu preporučiti, ali isključivo uz stabilizatore raspoloženja. Važno je naglasiti da se antidepresivi kod osoba sa bipolarnim poremećajem prepisuju za kratkoročnu upotrebu, isključivo kako bi se iskontrolisale teže depresivne faze.
Psihoterapija i rad sa stručnjakom
Uz farmakoterapiju, psihoterapija takođe može pomoći osobama da razumeju šta je bipolarni poremećaj ličnosti, kako ovo stanje utiče na njih, ali i na koje načine se mogu ublažiti negativni simptomi koji im oblikuju svakodnevni život.
Psihoedukacija pomaže u razumevanju ove bolesti, njenih okidača, ali i uči osobe o važnosti pridržavanja prepisanoj terapiji. Ipak, kada je u pitanju bipolarni poremećaj kako pomoći pojedincima da suzbiju rizično ponašanje koje vodi ka maničnim i depresivnim epizodama? Za to se stara posebna grana psihoterapije pod imenom kognitivno-bihevioralna terapija uz pomoć koje se razvijaju zdrave strategije suočavanja sa stresom i efikasno zaobilaze disfunkcionalni šabloni ponašanja.
Porodična terapija može imati pozitivan uticaj na stvaranje zdrave atmosfere i poboljšanje međusobnih odnosa unutar familije. Na kraju, uz interpersonalnu i socijalnu terapiju ritma, razvijaju se stalne dnevne rutine, kao što su spavanje, redovni obroci i različite aktivnosti. Samim tim, šanse za javljanje okidača znatno se umanjuju.
Bolničko lečenje ili samostalni pokušaji
Samostalno lečenje smatra se neefikasnim, a može biti i opasno po samu osobu, pa se stoga ne preporučuje. S druge strane, kompleksni slučajevi kao što su bipolarni poremećaj i trudnoća, jedino se efikasno mogu tretirati unutar medicinske ustanove i pod nadzorom stručnog osoblja.
Proces i faze lečenja bipolarnog poremećaja u klinici
Sada kada smo vam pokazali šta znači bipolarni poremećaj, kako se može prepoznati i kakve posledice ostavlja po organizam, okrenućemo se najboljim trenutno dostupnim metodama lečenja. Klinički tretman za ovo stanje podeljen je u više faza kao što su postavljanje dijagnoze, stabilizacija stanja, psihoterapija i razvijanje mehanizama odbrane od ponovnog javljanja maničnih i depresivnih epizoda.
Dijagnostička procena i individualni plan
Svaki pacijent klinike VIP Vorobjev dobija individualno sastavljen plan oporavka u odnosu na njihovo stanje i istorijat bolesti. Bez obzira da li se radi o bipolarnom poremećaju, ili je radi postizanja oporavka potrebno fokusirati se na lečenje depresije, naši stručnjaci će nakon pregleda pacijenta po prijemu sastaviti plan terapija koje u najkraćem roku rezultiraju otklanjanjem postojećih poteškoća.
Terapija i stabilizacija stanja
Po prijemu na lečenje za bipolarni poremećaj test koji se radi sa našim psihijatrom ukazuje na stanje pacijenta. Odmah zatim se prelazi na stabilizaciju stanja koja se postiže oslanjanjem na najmodernije medicinske aparate, ali i preko precizno prepisane i kontrolisane upotrebe medikamenata. Već u prvim danima po dolasku na lečenje, stanje pacijenta se stabilizuje, nakon čega je moguće preći na sledeće faze oporavka.
Rehabilitacija i prevencija recidiva
Klinika VIP Vorobjev ponosi se visokom stopom uspešnosti kada je u pitanju postizanje dugoročne stabilnosti svojih pacijenata. Ovo se postiže uz pomoć sveobuhvatne terapije i preko lečenja unutar naše ustanove, ali i zahvaljujući dvanestomesečnom praćenju nakon završetka bolničkog lečenja. To uključuje redovne mesečne kontrole stanja, ali po potrebi i korigovanje terapija radi održavanja postignutog napretka.
Da li je moguće samostalno prevazići bipolarni poremećaj?
U određenim slučajevima gde ljudi pribegavaju postavljanju samostalne dijagnoze, kao što je na primer bipolarni poremećaj kod dece, veoma je lako pomešati ovo stanje sa drugim poremećajima kao što su hiperaktivnost ili poremećaj pažnje. Samim tim, i lečenje, odnosno oporavak ne može izgledati isto, pa se stiče lažna slika o efikasnosti određenih kućnih metoda lečenja.
Za bipolarni poremećaj lekovi se nikada ne smeju uzimati na svoju ruku, niti pokušavati alternativni vidovi lečenja, usled visokog rizika od pogoršanja stanja i neželjenih reakcija. Stoga je lečenje ovog poremećaja uvek najbolje ostaviti stručnjacima koji se za to specijalizuju.
Trajanje i uspešnost lečenja bipolarnog poremećaja
U klinici VIP Vorobjev, za stanja kao što je bipolarni poremećaj lečenje može trajati između 2 i 4 nedelje, u odnosu na stanje pacijenta i postojanje bilo kakvih pridruženih bolesti. Saradnja pacijenta i primena terapije ključ je dugoročnog uspeha u održavanju stabilnosti, a ukoliko se ovo sve ispoštuje, šanse za uspeh značajno rastu.
Troškovi lečenja i faktori koji utiču na cenu
Specifičnosti stanja svakog pacijenta određuju neophodnu dužinu trajanja bolničkog lečenja, a prema tome se određuje i cena tretmana u našoj privatnoj klinici. Pozovite nas u svakom momentu ili ostavite podatke na našem sajtu nakon čega će vas naši medicinski savetnici kontaktirati i pružiti odgovore na sva vaša pitanja tokom sigurnog i poverljivog razgovora.
Naš stručni tim i iskustva pacijenata
Stručni tim naše klinike sadrži specijaliste iz oblasti psihijatrije, psihologije, anesteziologije i drugih srodnih grana medicine, kako bismo svim našim pacijentima pružili najkvalitetnije uslove lečenja. Iskustva naših pacijenata i njihove utiske po završetku lečenja možete pogledati na našem YouTube kanalu, ili na posebnoj stranici veb sajta.
FAQ – Najčešća pitanja o bipolarnom poremećaju
Da li se bipolarni poremećaj može potpuno izlečiti?
Nemoguće je dati garancije po pitanju trajnog i apsolutnog izlečenja od ovog stanja, ali uz odgovarajuće terapije, negativne eskalacije bolesti, kao i javljanje i učestalost neželjenih efekata, mogu se znatno umanjiti i držati pod kontrolom.
Koliko traje terapija i kada se vide prvi rezultati?
Bipolarni poremećaj ličnosti može se uspešno tretirati u medicinskoj ustanovi, a prvi rezultati i umirivanje neželjenih stanja primetni su već u prvim satima po prijemu na lečenje.
Koje su najčešće greške u samostalnom lečenju bipolarnog poremećaja?
Kada je u pitanju bipolarni poremećaj lečenje u kućnim uslovima na svoju ruku mora se izbegavati. Takođe, samoinicijativno prekidanje ili korigovanje prepisane terapije može izazvati maniju i čitav niz zdravstvenih rizika koji mogu dovesti i do situacija koje su opasne po život.
Da li su lekovi obavezni ili je moguće lečenje bez njih?
U početnim fazama lečenja za bipolarni poremećaj terapija se bazira na korišćenju lekova kako bi se izvršila regulacija neurohemije u mozgu i akutne epizode stavile pod kontrolu. Bez lekova, rizik od javljanja maničnih epizoda je visok, pa se medikamenti prepisuju da bi se ove opasnosti svele na minimum.
Kako porodica može pomoći osobi sa bipolarnim poremećajem?
Na samom startu, razumevanje bolesti je najbitnije kako bi se što pre prihvatili svi efekti koje ovo hronično oboljenje izaziva. Takođe je važno naučiti sve potencijalne okidače i adekvatno reagovanje na situacije koje mogu dovesti do pogoršanja epizoda. Na kraju, neophodno je postaviti i određene granice i voditi računa o sebi, kako biste mogli da pomognete i voljenoj osobi koja se bori sa ovim problemom.
